15:44 25.04.2011]
За необоснованный отказ гражданину РФ в выборе лечебного учреждения к нарушителям будут применяться "драконовские" штрафы - РОСНО

25 апреля. FINMARKET.RU - За неисполнение требований закона об обязательном медицинском страховании (ОМС) будут вводиться "драконовские" штрафы, заявила генеральный директор компании "РОСНО-МС", глава комитета межрегионального союза медицинских страховщиков Нина Галаничева на встрече с журналистами.

По ее словам, "за необоснованный отказ гражданину в выборе лечебного учреждения к нарушителям будет применяться штраф, измеряющийся тысячами рублей за одного застрахованного".

Следить за соблюдением прав застрахованных в ОМС будут как сами лечебные учреждения, работающие в системе ОМС, так и медицинские страховщики, на выбор которых новый закон дает гражданам неограниченные права.

"В случае отказа в предоставлении медицинской помощи по ОМС гражданин должен обратиться к руководству лечебного учреждения или позвонить по телефону страховой компании, указанному в полисе ОМС", - сказала Н.Галаничева. Она подчеркнула, что существенным преимуществом по выбору лечебного учреждения граждане РФ могут пользоваться уже с начала этого года по закону об ОМС, "однако к новому закону разрабатывается обширный и сложный пакет подзаконных актов".

Так, полисы нового образца начнут поэтапно выдаваться с мая этого года. Глава "РОСНО-МС" сказала, что "ситуации с нехваткой полисов не будет, поскольку одновременно будут действовать полисы как нового, так и старого образца".

"Определиться с выбором поликлиники на следующий год граждане России должны до ноября этого года. Затем "флажок" падает: начинается процесс формирования бюджетов в ЛПУ и планирование деятельности на 2012 год", - сказала Н.Галаничева, добавив, что заявления о выборе поликлиники, поступившие позже этого срока, будут касаться следующего периода.

По ее словам, в договоре, заключенном страховщиком ОМС с Федеральным фондом ОМС, также предусмотрены штрафные санкции за различные нарушения прав застрахованных уже со стороны страховщика. "Такие штрафы тоже серьезны и достигают 3 тыс. рублей за одно застрахованного", - сказала специалист.

Она добавила, что основной задачей страховщиков ОМС окажется контроль за соблюдением прав застрахованных, проведение экспертизы медицинских счетов, а также составление и ведение регистра застрахованных в системе ОМС.

Новая редакция закона об ОМС вступила в силу с 1 января этого года. Документ детализирует право застрахованных по выбору лечебного учреждения, врача и медицинского страховщика. Документом предусмотрено, что граждане РФ имеют право на получение медицинской помощи в системе ОМС по всей территории РФ, где бы они ни находились. Положения закона об ОМС распространяются на всех граждан РФ, а также на ряд категорий граждан-нерезидентов, находящихся на тех или иных основаниях на территории РФ.

что в кратце это означает?